Details of Other DriversButiran pemandu lain

Pursuant to Paragraph 5 of Schedule 9 of the Islamic Financial Services Act 2013, if you are applying for this Takaful wholly for the purposes unrelated to your trade, business or profession, you have a duty to take reasonable care not to make a misrepresentation in answering the questions in the Application Form. You must answer all questions in this Application Form fully and accurately.Menurut Perenggan 5 daripada Jadual 9 Akta Perkhidmatan Kewangan Islam 2013, jika anda memohon takaful ini sepenuhnya untuk tujuan yang tidak berkaitan perdagangan, perniagaan atau profesion anda, anda mempunyai kewajipan untuk mengambil langkah yang munasabah untuk tidak salah nyata dalam menjawab soalan-soalan dalam Borang Permohonan ini. Anda dikehendaki menjawab soalan-soalan dalam Borang Permohonan ini dengan lengkap dan tepat.

Declaration:Pengakuan:

1. I understand the contents of the application, including all notices therein.Saya telah membaca dan memahami segala kandungan dari permohonan ini, termasuk segala notis darinya.
2. I understand that the purchase of any extended cover (as identified in Section F, Certificate Coverage) is not compulsory and is at my sole discretion.Saya faham bahawa penyertaan dalam perlindungan tambahan (seperti yang dinyatakan dalam Bahagian F, Perlindungan Sijil) adalah tidak wajib dan di atas budi bicara saya.

1. the full contribution has been paid and successfully received by Etiqa General Takaful Berhad; and sumbangan penuh telah dibayar dan berjaya diterima oleh Etiqa General Takaful Berhad; dan
2. when the contract of takaful is issued by Etiqa General Takaful Berhad. apabila kontrak takaful dikeluarkan oleh Etiqa General Takaful Berhad.

4. I understand that failure to take reasonable care in answering the questions may result in avoidance of my contract of takaful, refusal or reduction of my claim(s), change of terms or termination of my contract of takaful.Saya faham kegagalan menjawab soalan atau pengakuan, atau menjawab dengan salah soalan atau pengakuan, ia mungkin akan menyebabkan kontrak takaful saya dibatalkan, tuntutan tidak dibayar, atau kadar-kadar dan terma-terma kontrak takaful saya diubah.
5. I understand the terms and conditions of the contract of takaful and product disclosure sheet in a language that I understand.Saya faham tentang syarat-syarat dan terma-terma kontrak takaful ini helaian pendedahan produk ini.
6. I agree that any payment by Etiqa General Takaful to the account details provided by me in Section G of this Application, will be deemed as full payment and Etiqa General Takaful shall be released and fully discharged from further liability and demand in relation to the payment. I confirm that the bank account details in Section G is active and maintained in Malaysia.Saya bersetuju bahawa apa-apa pembayaran dari Etiqa General Takaful kepada butiran akaun yang telah diberikan oleh saya dalam Bahagian G dari permohonan ini, akan dianggap sebagai bayaran penuh dan Etiqa General Takaful akan dilepaskan dan dibebaskan sepenuhnya dari liabiliti selanjutnya dan permintaan berhubung dengan pembayaran. Saya mengesahkan bahawa butiran akaun bank dari Bahagian G adalah aktif dan diselenggarakan di Malaysia.
7. I understand that it is an offence under the law of the Republic of Singapore to enter the country without extending passenger liability cover to my motor takaful. I confirm that the passenger liability cover is sufficient if I intend to travel to Singapore with my vehicle.Saya faham bahawa adalah menjadi satu kesalahan di bawah undang-undang Republik Singapura untuk memasuki negara tersebut tanpa perlindungan liabiliti penumpang pada kenderaan saya. Saya pastikan perlindungan liabiliti penumpang mencukupi jika saya bercadang untuk ke Singapura dengan kenderaan saya.
8. I confirm that I have covered my vehicle for a sum not less that its market value, as I am liable to bear a ratable proportion of the loss in the event that the sum covered at the time of the loss is less than the market value by 10%.Saya pastikan bahawa kenderaan saya dilindungi pada jumlah tidak kurang daripada nilai pasaran kerana saya bertanggungjawab untuk menanggung kadar yang setimpal bagi kerugian tersebut sekiranya jumlah yang dilindungi pada masa kerugian adalah kurang daripada nilai pasaran sebanyak 10%.
9. I agree that in the event of my vehicle is involved in an accident and give rise to a claim, my damage vehicle is to be removed to Etiqa General Takaful approved panel repairers or franchise panel repairers or any approved Persatuan Insurans Am Malaysia (PIAM) under the PIAM Repairers Scheme (PARS) Panel Repairers . Otherwise, I should obtain prior approval from Etiqa General Takaful if I want to send my damaged vehicle to any non-panel repairers.Saya bersetuju bahawa sekiranya kenderaan saya terlibat dalam kemalangan dan membawa kepada tuntutan, kenderaan saya mestilah dihantar ke bengkel panel yang diluluskan oleh Etiqa General Takaful atau bengkel panel francais atau mana-mana bengkel Persatuan Insurans Am Malaysia (PIAM) yang diluluskan dibawah PIAM Skim Bengkel Panel Pembaikan (PARS) untuk pembaikan. Sebaliknya, saya perlu mendapatkan kelulusan terlebih dahulu dari Etiqa General Takaful sekiranya saya ingin menghantar kenderaan saya yg mengalami kerosakan kepada mana-mana bengkel bukan panel untuk pembaikan.
10. I understand that contributions will be subjected to relevant charges or taxes, as deemed necessary by the Malaysian tax authorities.Saya faham semua sumbangan akan tertakluk kepada caj-caj atau cukai-cukai yang berkenaan yang dianggap perlu oleh pihak berkuasa cukai Malaysia.
11. I agree to participate in this General Takaful scheme based on the principle of Takaful. I agree to the concept of Tabarru' (donation) for the purposes of mutual support of other participants and with this contribution, I am entitled to the Takaful cover expressed in the terms and conditions of this Takaful contract.Saya bersetuju untuk menyertai skim Takaful Am ini berdasarkan prinsip takaful dan membayar sumbangan atas dasar Tabarru' (derma) untuk tujuan saling menyokong antara peserta-peserta dan dengan sumbangan ini, saya berhak ke atas perlindungan takaful seperti yang dinyatakan dalam terma-terma dan syarat-syarat sijil takaful ini.

I agree to pay the Wakalah Fee (as shown in the Product Disclosure Sheet) to you, as a deduction from contributions, to cover the expenses of managing and distributing the General Takaful scheme.Saya bersetuju untuk membayar Fi Wakalah (seperti yang dinyatakan di dalam Helain Pendedahan Produk) kepada anda, sebagai potongan daripada sumbangan, untuk menampung perbelanjaan pengurusan dan pengagihan Skim Takaful Am.

I understand that at the end of each financial year, the underwriting surplus (if any) from the General Takaful Fund will be determined by Etiqa General Takaful. I agree that 50% of the distributed surplus (if any) will be paid to you as an incentive for operating and managing the General Takaful Fund, the balance of 50% will be shared amongst participants whose certificates have not terminated and who have not made any claim within the financial year.Saya faham bahawa pada akhir setiap tahun kewangan, lebihan pengunderitan (jika ada) dari Dana Takaful Am akan ditentukan oleh Etiqa General Takaful. Saya bersetuju bahawa 50% daripada lebihan pengagihan (jika ada) akan dibayar kepada anda sebagai insentif untuk operasi dan pengurusan Dana Takaful Am, dan baki 50% akan dikongsi bersama peserta-peserta lain yang belum menamatkan sijil dan belum membuat apa-apa tuntutan di dalam tahun kewangan tersebut.

I further agree that if the surplus or any sum payable is less than Ringgit Malaysia Ten (RM10.00), it will be credited into charity fund which will be utilized as 'amal jariah' on behalf of the participants.Saya seterusnya bersetuju, jika terdapat lebihan pengagihan atau jumlah bayaran adalah kurang dari Ringgit Malaysia Sepuluh (RM10.00) ianya akan dikreditkan ke dalam dana amal yang akan digunakan sebagai 'amal jariah' bagi pihak peserta.

I/We, agree, consent and allow Etiqa General Takaful Berhad (hereinafter called "Etiqa General Takaful") to process my/our personal data (including sensitive personal data) ("Personal Data") with the intention of entering into a contract of Takaful, in compliance with the provisions of the Personal Data Protection Act 2010.Saya/ Kami, bersetuju, dan membenarkan Etiqa General Takaful untuk memproses data saya / kami peribadi (termasuk data peribadi sensitif) (Data Peribadi) dengan tujuan menyertai kontrak Takaful dengan mematuhi peruntukan PDPA.

I/We understand that I/We have a right to obtain access to and to request correction of any Personal Data held by Etiqa General Takaful concerning me/us. Such request can be made by completing the Access Request Form available at Etiqa website, all Etiqa Takaful branches or contact Etiqa General Takaful via email at PDPA@etiqa.com.my. In accordance with the provisions of the Personal Data Protection Act 2010, I/We may contact the Customer Service Centre at Etiqa Oneline 1 300 13 8888 for the details of my/our Personal Data. Such information shall only be granted upon verification.Saya / Kami, memahami dan bersetuju bahawa sebarang data peribadi yang dikumpul atau dipegang oleh Etiqa Takaful (sama ada terkandung dalam cadangan ini atau diperolehi dengan cara lain) boleh dipegang, digunakan, diproses dan didedahkan oleh Etiqa General Takaful kepada individu dan / atau organisasi yang berhubung dan berkaitan dengan Etiqa General Takaful atau mana-mana pihak ketiga yang dipilih (dalam atau luar Malaysia, termasuk institusi perubatan, syarikat insurans semula, tuntutan ajuster / penyiasat, peguam, persatuan industri, pengawal selia, badan-badan berkanun dan pihak berkuasa kerajaan) bagi tujuan memproses cadangan ini dan memberikan perkhidmatan seterusnya yang berkaitan dengan dan untuk berkomunikasi dengan saya / kami untuk tujuan tersebut.

I/We agree, consent and allow Etiqa General Takaful to share my/our Personal Data with Maybank Group, Etiqa General Takaful agents or strategic partners and other third parties ("other entities") as Etiqa General Takaful deems fit and I/We may receive marketing communication from Etiqa General Takaful or from these other entities about products and services that may be of interest to me/us.Saya / Kami faham bahawa saya / kami berhak memperoleh akses kepada, dan memohon sebarang pembetulan Data Peribadi yang dipegang oleh Etiqa General Takaful berkaitan dengan saya / kami. Cadangan seperti itu boleh dibuat dengan melengkapkan Borang Cadangan Akses didapati di semua cawangan Etiqa General Takaful/ atau hubungi Etiqa General Takaful melalui e-mel di PDPA@etiqa.com.my atau hubungi Pusat Khidmat Pelanggan di Etiqa General Takaful Oneline di 1 300 13 8888 untuk data peribadi saya / kami. Maklumat tersebut hanya diberikan selepas pengesahan.

Saya / Kami bersetuju dan membenarkan Etiqa General Takaful untuk berkongsi Data Peribadi kami dengan Kumpulan Maybank, ejen atau rakan kongsi strategik dan pihak ketiga yang lain (entiti lain) yang Etiqa General Takaful fikirkan Etiqa General Takaful patut dan saya / kami boleh menerima komunikasi saya / pemasaran dari Etiqa General Takaful atau daripada entiti lain mengenai produk dan perkhidmatan yang mungkin menarik kepada saya / kami.

Sila klik di sini untuk melihat Notis Privasi Etiqa General Takaful.

Nota: Jika anda tidak lagi mahu menerima sebarang komunikasi pemasaran, sila hubungi Etiqa General Takaful untuk menarik balik kebenaran tersebut dan Takaful Etiqa akan menghentikan pemprosesan dan berkongsi Data Peribadi anda dengan entiti lain untuk tujuan penghantaran komunikasi pemasaran kepada anda. Bagi mengelakkan sebarang keraguan, pembatalan tersebut tidak termasuk pemprosesan Data Peribadi anda yang wajib.